啃下硬骨頭呼應民生盼——宜都公立醫院改革攻堅記

2019-06-18 10:17 來源:湖北日報 責任編輯:李敏

  湖北日報全媒記者 張樂克 通訊員 朱燦義

   宜都推動公立醫院改革,政府主辦抓投入、機制完善抓創新、三醫聯動抓覆蓋。去年,四家公立醫院取消藥品加成,為患者減負1008萬元。宜都市一醫院患者住院費用下降12.5%,手術臺次增加3%,出院人次同比增長6%。

   助力醫院提檔升級

   “不少基層公辦醫院搖擺在公益和盈利之間,人才流失嚴重,醫療服務差。”宜都市相關負責人稱,改革應落實政府責任,增強醫療服務硬實力。

   宜都推出“三定”——定床位規模、定人員總量、定重點專科,公立醫院管委會成為決策執行機構,涉及醫院相關建設和設備采購均由管委會集體審批,排除醫療資源配置不均衡、牟利驅動隱患。

   宜都投入5.2億元助力公立醫院提檔升級,新建一醫院綜合樓和中醫院綜合樓,整體遷建婦幼院和陸城街辦等3家鄉鎮衛生院。去年,因取消藥品加成,財政兜底補貼735萬元,實現100%補償。該市對公立醫院重點學科發展、人才培養等投入 2675萬元,同比增長18%。

   宜都市一醫院黨委書記、院長陳軍介紹,將“黨建+醫院”、文化與診療融合,開展“難忘醫患故事”和“黨章中尋找前行力量”活動,醫護人員沉下心服務群眾。

   去年,宜都一醫院在全省縣級醫院質量管理排第六位,其中心血管內科成功完成500余臺心臟介入手術,成為宜昌市首個獲得國家級胸痛中心認證的縣級醫院。

   激活發展最大變量

   在宜都市一醫院,處處能聽到一個關鍵詞“PDCA”,即戴明循環,規劃、執行、查核和調整四個關鍵流程,這是醫院引入的一套現代管理工具。

   陳軍介紹,每位醫生及護理人員對病區分管責任到人,質控到人,以問題為導向,動態整改,持續提高醫療質量。

   作為全國縣級公立醫院《章程》制定試點,宜都市一醫院通過職代會修定績效分配,打破現行事業單位工資調控水平,將醫療業務收支結余不低于80%的部分用于醫務人員獎勵,拉開醫務人員收入差距。“臨床一線優秀人才成為核心競爭力,醫院6年未出現優秀人才外流。”陳軍說。

   全面落實院長負責制,賦予人事、干部、招聘、分配自主權,同時實施公立醫院績效考核,設定30個定量指標,考核結果與院長任免和財政經費投入掛鉤。去年,宜都兌現考核經費450萬,約談院長2人次。

   “三醫聯動”建縣域醫共體

   去年7月,宜都市五眼泉鎮54歲的張先生左足粉碎性骨折,送至鎮上衛生院,需要手術。宜都市一醫院骨外二科主任趙奎、主治醫師魏春、麻醉醫師楊帆,趕到衛生院進行2個小時手術,這是宜都推進醫療、醫保、醫藥“三醫”聯動,組建縣域醫共體的成功案例。

   宜都縣域醫共體以市一醫院為總院,與3家市直醫院和10家鄉鎮衛生院組成,采取“基層首診、雙向轉診、技術幫扶”制度,打通市、鄉、村三級用藥目錄,遴選出1506個品種,實現醫保統籌、醫藥同價、優質醫療服務下沉。

   去年,宜都公立醫院醫療費用增幅回落0.22%,住院病人人均醫藥費用5689元,同比下降216元,參保患者個人支出比例較上年下降11.2%,職工人均收入增長14.4%,持續保持縣域內就診率90%以上。醫院負債率逐年下降,留住了優質醫療人才,鄉鎮衛生院自我“造血”功能增強,市鄉村三級醫療健康服務網進一步鞏固,醫療衛生事業進入可持續發展軌道。

《湖北日報》2019年6月18日01版

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